医疗文书应给患者的规定-马海东律师|法行宝
2025-03-16 医疗纠纷

医疗文书应当按照规定及时提供给患者或其家属。以下是具体的分析:

一. 法规依据

  1. 《医疗事故处理条例》第十条:患者有权查阅、复印或者复制自己的客观性病历资料,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  2. 《医疗机构管理条例》第三十二条:医疗机构应当妥善保存病历资料,不得随意涂改、伪造、隐匿或者销毁。病历资料应当按照规定的时间和要求归档保存,并可供患者或其家属依法查阅、复印或者复制。

二. 具体规定

  1. 提供时机:医疗机构应当在患者出院或者治疗结束后,及时将病历资料提供给患者或其家属。如果患者仍在治疗中,且需要病历资料用于其他医疗机构的治疗,医疗机构也应当根据实际情况及时提供。

  2. 提供方式:患者或其家属可以亲自到医疗机构查阅、复印或者复制病历资料,也可以委托他人代为办理。医疗机构应当提供便利,确保患者或其家属能够顺利获取病历资料。

  3. 费用问题:医疗机构可以提供病历资料的复印或者复制服务,并可以收取合理的工本费。但医疗机构不得以此为由拒绝提供病历资料。

三. 实际案例

  • 例如,某患者因医疗事故与医疗机构发生纠纷,患者要求查阅并复印自己的病历资料。医疗机构应当按照规定及时提供,不得拒绝或拖延。如果患者发现病历资料存在涂改、伪造等情况,可以向卫生行政部门投诉,并依法追究医疗机构的法律责任。

我建议:医疗机构应当严格遵守相关法律法规,确保病历资料的及时、准确、完整提供。患者或其家属也应当了解自己的权利,依法获取病历资料,以便在必要时维护自己的合法权益。如有进一步需要,您可以继续咨询我。