脑梗死犯罪是否需要坐牢，主要取决于犯罪时的精神状态和法律责任能力。
一. 精神状态与法律责任能力
- 完全刑事责任能力：如果脑梗死并未导致行为人丧失辨认或控制自己行为的能力，即行为人仍然具有完全刑事责任能力，那么犯罪后是需要坐牢的。例如，行为人虽然患有脑梗死，但犯罪时意识清晰，能够明确知道自己的行为是违法的，并且有能力控制自己的行为，那么就需要承担相应的刑事责任。
- 限制刑事责任能力：如果脑梗死导致行为人辨认或控制自己行为的能力有所减弱，但并未完全丧失，那么可能属于限制刑事责任能力。在这种情况下，行为人犯罪后可能需要承担刑事责任，但可能会从轻或减轻处罚。
- 无刑事责任能力：如果脑梗死导致行为人完全丧失辨认或控制自己行为的能力，那么行为人将不具有刑事责任能力。在这种情况下，行为人犯罪后不需要承担刑事责任，但可能会进行强制医疗等措施。
二. 法律条款依据
- 根据《刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
三. 实际判断与操作
- 在实际案件中，对于脑梗死犯罪者是否需要坐牢，需要由专业的鉴定机构对其精神状态和法律责任能力进行鉴定。鉴定结果将作为判断其是否需要承担刑事责任的重要依据。
我建议，在具体案件中，应充分考虑脑梗死犯罪者的精神状态和法律责任能力，并依据相关法律规定进行公正、合理的处理。如有进一步需要，您可以继续咨询我。