配偶有精神病离婚，并不一定要向女方所在地提起诉讼。具体分析如下：

1. 管辖法院的确定：

   • 一般来说，离婚诉讼应向被告住所地法院提起。也就是说，如果女方是被告，且她的住所地与经常居住地一致，那么确实需要向女方所在地法院提起诉讼。
   • 但是，如果女方的住所地与经常居住地不一致，那么应由经常居住地法院管辖。这意味着，如果女方虽然户籍在某一地，但实际上长期居住在另一地，那么就需要向她的经常居住地法院提起诉讼。

2. 诉讼材料的准备：

   • 起诉时，需要准备起诉状、结婚证以及证明对方患有精神病的相关证据，如医院的诊断证明等。
   • 由于配偶是无民事行为能力人或限制民事行为能力人，还需要先通过特别程序确定其监护人，由监护人作为法定代理人参与离婚诉讼。

3. 诉讼过程的注意事项：

   • 在诉讼过程中，要提供充分证据证明夫妻感情确已破裂，比如对方患病对家庭生活造成严重影响等。
   • 法院在审理时，会综合考量各种因素，以保障无民事行为能力方的合法权益。若能证明夫妻感情破裂，法院可判决准予离婚，并会妥善处理患病方的生活及后续保障等问题。

综上所述，配偶有精神病离婚时，并不一定要向女方所在地提起诉讼，而是要根据被告的住所地或经常居住地来确定管辖法院。同时，在诉讼过程中也需要注意准备充分的诉讼材料和证据，并遵循相关的法律程序。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。