关于患者要求拍摄谈话记录和知情同意书的处理方式，我们可以从法律和实务操作两个层面来探讨。

首先，从法律层面来看：

1. 患者权利：患者有权了解自己的病情、治疗方案以及与之相关的所有医疗信息，这包括谈话记录和知情同意书。因此，患者提出拍摄这些文件的要求，在法理上是站得住脚的。
2. 隐私保护：虽然患者有知情权，但医疗机构和医护人员也有责任保护患者的隐私。在拍摄这些敏感文件时，必须确保不会泄露患者的个人信息和医疗秘密。

其次，从实务操作层面来看：

1. 沟通协商：当患者提出拍摄要求时，医护人员应首先与患者进行沟通，了解其拍摄目的和用途，确保这一行为不会对患者自身或他人造成不良影响。
2. 提供复印件或电子版：作为替代方案，医疗机构可以考虑为患者提供谈话记录和知情同意书的复印件或电子版。这样既能满足患者的信息需求，又能有效避免隐私泄露的风险。
3. 签署拍摄协议：如果患者坚持要拍摄原件，医疗机构可以与患者签署一份拍摄协议，明确拍摄的目的、范围以及双方的权利和义务，特别是关于隐私保护的约定。

综上所述，处理患者要求拍摄谈话记录和知情同意书的问题时，应兼顾患者的知情权和隐私保护原则。通过沟通协商、提供替代方案或签署拍摄协议等方式，既满足患者的合理需求，又确保医疗信息的安全和隐私。如果你在这方面还有任何疑问或需要进一步的法律支持，请随时向我咨询。