病重老人要立具有法律效力的遗嘱，必须确保同时满足实质要件和形式要件的要求。以下是对这两个要件的详细解释：

实质要件

1. 遗嘱人具有遗嘱能力：

   • 遗嘱能力是指遗嘱人必须具备完全民事行为能力，即头脑清醒，能够正确表达自己的意愿。如果病重老人处于昏迷、意识不清或患有严重认知障碍，则不具有遗嘱能力，所立的遗嘱将被视为无效。

2. 遗嘱是真实意思表示：

   • 遗嘱必须是遗嘱人自愿、真实地表达其处分财产的意愿。如果遗嘱人是在受胁迫、欺骗的情况下立遗嘱，或者遗嘱被伪造、篡改，那么该遗嘱将被视为无效。

3. 遗嘱内容合法：

   • 遗嘱的内容必须遵守法律、行政法规的强制性规定，不得损害国家、集体和他人的合法权益。同时，遗嘱还应为缺乏劳动能力又没有生活来源的继承人保留必要的遗产份额。

4. 遗嘱处分的财产是合法财产：

   • 遗嘱人只能处分自己合法所有的财产，对于不属于自己的财产（如夫妻共同财产中属于配偶的部分），遗嘱人无权单独处分。

形式要件

根据《中华人民共和国民法典》的规定，遗嘱的形式包括自书遗嘱、代书遗嘱、打印遗嘱、录音录像遗嘱、口头遗嘱和公证遗嘱等多种形式。每种形式都有其特定的要求：

1. 自书遗嘱：由遗嘱人亲笔书写，签名，并注明年、月、日。

2. 代书遗嘱：在遗嘱人无法亲笔书写的情况下，应有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。

3. 打印遗嘱：应有两个以上见证人在场见证，遗嘱人和见证人应当在遗嘱每一页签名，注明年、月、日。

4. 录音录像遗嘱：在遗嘱人书写或表达困难的情况下，应有两个以上见证人在场见证，遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。

5. 口头遗嘱：在危急情况下，遗嘱人可以立口头遗嘱，但应有两个以上见证人在场见证。危急情况消除后，如果遗嘱人能够以书面或录音录像形式立遗嘱，那么之前所立的口头遗嘱将无效。

6. 公证遗嘱：由遗嘱人经公证机构办理，具有较高的法律效力。但办理过程相对严格和复杂，需要根据老人的身体状况和实际情况决定是否选择。

见证人要求

在选择见证人时，需要注意以下几点：

• 见证人不能是无民事行为能力人、限制民事行为能力人以及其他不具有见证能力的人。
• 见证人不能是继承人、受遗赠人，或与继承人、受遗赠人有利害关系。

遗嘱的保管和执行

• 遗嘱完成后，应妥善保管以确保其安全性和完整性。可以选择交给信任的亲友保管，或者进行公证以增加法律效力。
• 执行遗嘱时，应按照遗嘱中的指示进行遗产分配，并确保所有相关手续合法有效。

特殊情况和法律咨询

• 如果老人在立遗嘱时已经处于昏迷或无法表达清晰意愿的状态，那么所立的遗嘱可能被视为无效。因此，建议在老人身体状况尚好时尽早考虑立遗嘱。
• 在立遗嘱前，建议咨询专业律师以获取更详细的法律指导和帮助，确保遗嘱的合法性和有效性。

综上所述，病重老人要立有效遗嘱，需要综合考虑实质要件和形式要件的要求，并注意遗嘱的保管和执行。同时，在立遗嘱前应充分考虑自身身体状况和特殊情况，并咨询专业律师以确保遗嘱的法律效力。