发生医疗事故，不一定都要法院判。具体分析如下：

一. 医疗事故的处理方式

1. 协商解决：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方首先可以尝试协商解决。双方可以基于事实情况和法律规定，通过谈判达成赔偿协议，这是最为直接和高效的解决方式。

2. 行政调解：若协商不成，当事人可以向当地卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门会依据相关规定进行调解，尝试促成双方和解。

3. 法律诉讼：如果协商和调解均无法达成一致，或者患者认为医疗机构的赔偿方案不合理，患者有权向人民法院提起民事诉讼。此时，法院将依据相关法律规定和证据材料，对医疗事故进行审理，并作出判决。

二. 法律依据

• 根据《医疗事故处理条例》第四十六条：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。”

三. 我的观点

医疗事故的处理并不一定要通过法院判决，医患双方可以通过协商或行政调解的方式解决争议。然而，当双方无法达成一致时，法律诉讼成为解决争议的必要途径。在这种情况下，法院将依据相关法律规定和证据材料，对医疗事故进行公正、客观的审理，并作出判决，以维护患者的合法权益。

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