他项权利证与抵押合同不一致时，应以登记内容为准，但不一致可能影响到抵押权的设立和行使。下面我将详细解释这一问题：

1. 他项权利证与抵押合同的关系：

   • 他项权利证是房屋所有权人以外的公民或法人对房屋拥有的某种特定权利（如抵押权）的证明文件。
   • 抵押合同则是抵押人与抵押权人（如银行）之间就抵押物（如房屋）设定的抵押权利义务关系的协议。
   • 在抵押贷款中，银行和借款人应在房屋产权证收押后，到房屋所在地的房屋权属部门办理抵押登记手续。登记机关对材料进行审核后予以登记发证，即颁发《房屋他项权证》。

2. 不一致时的处理原则：

   • 登记优先原则：根据物权法的规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，应当依照法律规定登记。因此，如果他项权利证与抵押合同的内容不一致，原则上应以登记内容为准。
   • 合同效力问题：抵押合同作为设立抵押权的依据，如果其内容与他项权利证不一致，可能会导致抵押权的设立存在瑕疵。在这种情况下，需要具体分析合同内容是否违反了法律法规的强制性规定，以及是否影响了抵押权的实现。

3. 可能的影响及建议：

   • 抵押权设立问题：如果他项权利证上记载的抵押权与抵押合同不一致，可能会导致抵押权未能有效设立。建议抵押人和抵押权人在签订抵押合同时，务必确保合同内容与他项权利证的记载保持一致。
   • 抵押权行使问题：在抵押权行使过程中，如果他项权利证与抵押合同不一致，可能会引发纠纷。建议抵押权人在行使抵押权前，仔细核对他项权利证与抵押合同的内容，确保两者一致。
   • 法律咨询建议：如果遇到他项权利证与抵押合同不一致的情况，建议及时咨询专业律师，以便根据具体情况采取合适的法律措施，维护自身合法权益。

综上所述，他项权利证与抵押合同不一致时，应以登记内容为准，但不一致可能影响到抵押权的设立和行使。因此，在签订抵押合同和办理抵押登记时，务必确保两者内容的一致性，以避免潜在的法律风险。