关于公立医疗机构工作人员不落实诊疗规范的处罚，我可以从以下几个方面进行详细解答：
一、核心结论
公立医疗机构工作人员不落实诊疗规范，可能会受到内部惩戒、行政处罚，甚至刑事责任。具体处罚措施取决于违规行为的严重程度和造成的后果。
二、详细解答
内部惩戒：
- 医疗机构内部可能会对不落实诊疗规范的工作人员进行警告、记过、降低岗位等级、撤职等处分。这是医疗机构为了维护自身管理秩序和医疗质量而采取的内部管理措施。
行政处罚：
- 根据相关法律法规，如《执业医师法》、《医疗质量管理办法》等，卫生行政部门可以对不落实诊疗规范的医务人员进行行政处罚。处罚措施包括责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，甚至可能吊销其执业证书。
- 此外，若违规行为导致医疗事故或其他严重后果，如造成患者死亡、重度残疾或产生不良社会影响，卫生行政部门还会依据相关规定进行更严厉的处罚。
民事赔偿责任：
- 如果不落实诊疗规范的行为给患者造成了损害，医务人员还需要承担民事赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。
刑事责任：
- 在极端情况下，如果不落实诊疗规范的行为构成犯罪，如医疗事故罪等，医务人员将依法被追究刑事责任。
三、法律依据
- 《基本医疗卫生与健康促进法》第五十四条规定：医疗卫生人员应当遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治，不得对患者实施过度医疗。
- 《执业医师法》第二十二条规定：医师在执业活动中应遵守法律、法规，遵守技术操作规范。第三十七条进一步规定：医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
- 《医疗质量管理办法》第十七条规定：医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作。第四十五条规定：医疗机构执业的医师、护士在执业活动中违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上地方卫生计生行政部门依据相关法律法规的规定进行处理。
四、总结与建议
公立医疗机构工作人员应严格遵守诊疗规范，确保医疗质量和患者安全。如遇到不落实诊疗规范的情况，应及时向医疗机构或卫生行政部门反映，以便采取相应的管理措施和法律责任追究。同时，患者也应了解自己的权益，如遇到医疗纠纷或损害，可依法维护自己的合法权益。