办理出生医学证明时，五年前的亲子鉴定一般不能用。以下是具体的分析：

一. 亲子鉴定与出生医学证明的关系

1. 亲子鉴定的作用：亲子鉴定主要用于确认亲子关系，通常在涉及遗产继承、抚养权争议等情况下使用。
2. 出生医学证明的作用：出生医学证明是记录新生儿出生情况、血缘关系以及出生地点等信息的法定医学证明，是新生儿入户、入学、出国等必须提供的证件。
3. 两者的区别：亲子鉴定并非办理出生医学证明的必需材料，而是用于确认亲子关系的独立证据。

二. 五年前亲子鉴定的有效性分析

1. 时间因素：亲子鉴定结果具有一定的时效性，通常是在特定时间、特定情境下进行的。五年前的亲子鉴定结果可能无法反映当前的亲子关系状况。
2. 法律要求：根据相关规定，办理出生医学证明通常需要提供新生儿及其父母的身份证明、分娩记录等相关材料，而并未要求提供亲子鉴定结果。
3. 实际操作性：即使提供了五年前的亲子鉴定结果，相关部门在办理出生医学证明时也可能要求重新进行亲子鉴定，以确保信息的准确性和时效性。

三. 总结与建议

• 总结：因此，办理出生医学证明时，五年前的亲子鉴定一般不能用。出生医学证明的办理主要依据的是新生儿的出生记录和父母的身份信息，而非亲子鉴定结果。
• 建议：如果您需要办理出生医学证明，请按照相关规定准备必要的材料，并咨询当地卫生行政部门或相关机构以获取准确的办理流程和要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。