在存在第一顺序监护人的情况下，第二顺序监护人无权直接将人送至精神病院。以下是对此问题的详细分析：
一. 监护人的顺序与权利
- 监护人顺序的法律规定：根据《中华人民共和国民法典》第二十八条，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，其监护人按顺序由配偶、父母、子女、其他近亲属以及经同意的其他愿意担任监护人的个人或组织担任。
- 监护人权利的理解：这意味着在第一顺序监护人（如配偶）存在且能履行监护职责的情况下，第二顺序监护人（如父母、子女）并不享有直接的监护权利，包括决定将被监护人送至精神病院的权利。
二. 送精神病院的决策权
- 决策权的归属：根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条，对于不能辨认或控制自己行为的精神病人，在必要的时候，由政府强制医疗。这暗示了送精神病院需经过一定的法定程序，并非由监护人单方面决定。
- 实际操作的考量：在实际操作中，若第一顺序监护人认为有必要将被监护人送至精神病院，应依法进行申请，并遵循相关程序。第二顺序监护人在无特殊情况下，无权直接做出此决定。
三. 特殊情况的考虑
- 例如，若第一顺序监护人因故无法履行监护职责，且第二顺序监护人已依法成为实际监护人，那么在此情况下，第二顺序监护人可能享有与被监护人相关的决策权，包括在必要时将被监护人送至精神病院。但这仍需遵循相关法律规定和程序。
我建议：在处理涉及监护人权利和被监护人权益的问题时，应严格遵守法律规定，并考虑被监护人的最佳利益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。