在法院开庭没宣判之前，是可以进行调解并达成赔偿医疗费谅解书的。下面我详细为您解释这一点：

1. 调解的时机与目的：

   • 在医疗事故或医疗纠纷案件尚未作出判决之前，法院为了推动纠纷的妥善解决，避免冗长繁杂的诉讼程序，通常会依据具体情形组织双方当事人展开协商赔偿的工作。
   • 调解的目的是为了双方能够达成一个和解协议，从而终结诉讼程序，节省时间和精力。

2. 调解的过程：

   • 法院会在合适的时机召集双方当事人及各自的代理人，针对赔偿事项进行深入的沟通和友好的协商。
   • 双方都可以提出自己的主张和要求，尝试着去达成一个双方都能接受的和解协议。

3. 调解的结果：

   • 如果双方能够达成一致意见，法院会依照协议的具体内容制作出一份调解书，这份调解书具有法律效力，能够终结整个诉讼程序。
   • 如果双方无法达成一致结果，法院将会继续进行审理工作，并最终作出公正的判决。

4. 自主协商的可能性：

   • 除了法院组织的调解外，双方当事人还可以在私下里通过沟通交流来寻找解决问题的办法。
   • 自主协商同样具有高效便捷、灵活以及能维护双方关系等优势。

5. 法律建议：

   • 如果您正面临此类问题，建议积极参与调解过程，理性表达自己的诉求和期望。
   • 同时，也可以考虑寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自己的合法权益。

综上所述，在法院开庭没宣判之前，您完全有机会通过调解来达成赔偿医疗费谅解书。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。