医学鉴定伤情主要是鉴定原发伤，而非既往病。具体分析如下：

一. 医学鉴定伤情的目的和范围

• 医学鉴定伤情主要是为了确定受伤者的伤情程度、性质以及与伤害事件之间的因果关系。
• 鉴定范围通常包括原发伤，即因伤害事件直接导致的损伤。

二. 既往病与原发伤的区别

• 既往病是指受伤者在伤害事件发生前已经存在的疾病或健康问题。
• 原发伤则是伤害事件直接导致的新的损伤或病变。

三. 医学鉴定对既往病和原发伤的处理

• 在医学鉴定过程中，鉴定人员会仔细区分既往病和原发伤，确保鉴定结果的准确性和公正性。
• 鉴定人员会依据医学知识、临床经验和相关证据，对伤情进行客观评估，并明确区分既往病和原发伤。

四. 法律依据

• 虽然《中华人民共和国刑事诉讼法》、《工伤保险条例》等法律法规中并未直接规定医学鉴定伤情是鉴定既往病还是原发伤，但根据医学鉴定的基本原则和目的，以及实际鉴定过程中的操作规范，可以明确医学鉴定伤情主要是鉴定原发伤。

五. 实例说明

• 例如，在交通事故中，受害者可能原本就患有某种慢性疾病，如关节炎。但在事故中，受害者又遭受了新的伤害，如骨折。在医学鉴定时，鉴定人员会重点评估骨折这一原发伤，而非既往的关节炎疾病。

我的观点：医学鉴定伤情主要是围绕原发伤进行的，旨在确定伤害事件的性质、程度和因果关系。既往病虽然可能影响伤者的整体健康状况，但并非医学鉴定伤情的重点。如有进一步需要，您可以继续咨询我。