醉驾时血液酒精含量超过200mg/100ml，判缓刑存在难度，但并非绝对不可能。法院在判决时会综合考虑多个因素，包括犯罪情节、悔罪表现、再犯罪的危险性以及宣告缓刑对居住社区的影响等。

一、法律规定及司法实践倾向

1. 醉驾定义与标准：根据相关规定，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于80mg/100ml即构成醉驾。而当酒精含量超过200mg/100ml时，显然属于严重醉驾。
2. 司法实践倾向：在司法实践中，酒精含量是判断醉驾案件犯罪情节轻重的重要因素。酒精含量越高，通常意味着对公共安全的威胁越大，因此司法机关可能会倾向于从严惩处，判处实刑的可能性相对较大。但这并不意味着在酒精含量超过200mg/100ml的情况下就绝对不能判缓刑，法院仍然会根据案件的具体情况和犯罪分子的表现来综合考量。

二、判缓刑的考量因素

1. 法定从轻、减轻处罚情节：

   • 如醉驾者存在自首情节，即犯罪后自动投案并如实供述罪行，可从轻或减轻处罚。
   • 若醉驾者有揭发他人犯罪行为或提供重要线索侦破其他案件等立功表现，同样可从轻或减轻处罚。

2. 悔罪表现：

   • 若醉驾行为导致交通事故，驾驶人积极赔偿被害人损失并取得谅解，法院在量刑时会考虑此情节。
   • 认罪态度良好，如积极配合调查、向受害者道歉等，也是法院考量是否判缓刑的重要因素。

3. 再犯罪的危险性评估：法院会评估犯罪分子是否有再犯罪的危险。若认为其没有再犯罪的危险，可能更倾向于判处缓刑。

4. 对居住社区的影响：根据法律规定，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响的，可以宣告缓刑。因此，犯罪分子需证明其缓刑不会对社区造成负面影响。

三、特殊情形下的缓刑可能性

• 尽管酒精含量较高，但若未发生交通事故或仅造成轻微财产损失，且行为人认罪态度良好，有悔罪表现，法院可能会综合考虑后判处缓刑。
• 在某些特定时期或地区，司法机关可能会根据当地社会治安状况、交通管理需求等因素制定具体司法政策，对于符合一定条件的醉驾被告人，即使酒精含量较高，也可能会考虑判处缓刑。

综上所述，醉驾时血液酒精含量超过200mg/100ml能否判缓刑是一个复杂的问题，需要法院根据案件的具体情况和犯罪分子的表现来综合判断。虽然难度较大，但并非绝对不可能。如果您或您身边的人面临此类情况，建议积极配合调查、表现悔罪态度，并努力争取法院的理解和宽容处理。同时，也可以咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。