医疗事故伤残赔偿与因果关系大小确实有关系。下面我来详细解释这一点：

在医疗事故纠纷中，确定赔偿金额的一个关键因素就是医疗行为与损害后果之间的因果关系。因果关系的大小，即医疗行为在多大程度上导致了患者的损害后果，直接影响着赔偿的数额。

1. 因果关系认定：

   • 医疗纠纷中，首先需要通过医学鉴定或专家评估来确定医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。
   • 如果确定存在因果关系，那么就需要进一步评估这种因果关系的大小，即医疗行为在损害后果中所占的比例。

2. 赔偿影响：

   • 因果关系大小直接决定了赔偿的责任比例。如果医疗行为是导致损害后果的主要原因，那么医疗机构或医护人员就需要承担较大的赔偿责任。
   • 相反，如果医疗行为只是导致损害后果的次要因素，那么赔偿责任就会相应减轻。

3. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，医疗事故的赔偿应当遵循公平、合理、合法的原则，其中就包括了因果关系的认定和赔偿责任的划分。

4. 实际案例：

   • 在实际案例中，法院往往会根据医疗鉴定结果和专家评估意见，来确定医疗行为与损害后果之间的因果关系大小，并据此作出赔偿判决。

综上所述，医疗事故伤残赔偿与因果关系大小密切相关。因此，在处理医疗事故纠纷时，一定要重视因果关系的认定和评估，以确保赔偿的公平性和合理性。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。