电子医嘱签名没签上可以手动签。以下是具体的操作要求及步骤：

一. 操作要求

1. 签名人员资质：

   • 签名人员必须是具有执业医师资格的医师或经医院认定的具备相应资质的医护人员。
   • 实习医师、研究生等虽可书写医嘱，但必须由具有执业医师资格的医师审核并签名。

2. 签名时机：

   • 电子医嘱处理完毕后，需进行手工签名以确认其法律效力。
   • 对于临时医嘱，执行后应立即在电子医嘱系统中修改执行时间，并手工签名。
   • 对于长期医嘱，护士在核对无误后，也需进行手工签名。

3. 签名位置：

   • 手工签名应位于电子医嘱单上指定的签名区域。

4. 法律责任：

   • 医师和护士应对自己签名的电子医嘱负责。因未签名或签名不规范导致的医疗纠纷或法律责任，将由签名人员承担相应责任。

二. 操作步骤

1. 选择病人与医嘱：

   • 在电子医嘱系统中选择相应的病人，并找到需要签名的医嘱信息。

2. 进行手工签名：

   • 在电子医嘱单上指定的签名区域，使用黑色或蓝色墨水笔进行清晰、规范的手工签名。

3. 确认签名：

   • 签名完成后，再次核对医嘱信息，确保签名正确无误。

三. 注意事项

• 在进行手工签名时，应确保签名清晰、可辨认，避免涂改或模糊不清。
• 如因系统故障或其他原因导致电子签名无法实现，应及时与医院相关部门联系，并按照医院规定进行手工签名。

我的观点：电子医嘱签名没签上可以手动签，但必须严格按照医院规定和操作要求进行，以确保医嘱的法律效力和医疗安全。如有进一步需要，您可以继续咨询我。