首先，我要强调的是，任何形式的侮辱行为，特别是针对小孩的，都是不可接受的，且可能构成侵权行为，侵犯了受害者的人格尊严权。针对您提到的“精神病侮辱小孩几十年了”这一情况，我们可以从以下几个角度来处理：

1. 法律途径：

   • 报警：首先，应立即向当地公安机关报案，说明具体情况，包括侮辱行为的发生时间、地点、方式以及造成的后果等。公安机关将会根据情况进行调查，并可能采取相应的法律措施。
   • 提起民事诉讼：如果侮辱行为对小孩造成了严重的精神损害，或者导致了其他可量化的损失，受害者的法定代理人（如父母）可以代表小孩向法院提起民事诉讼，要求侵权人承担赔偿责任。在诉讼过程中，需要提供充分的证据来证明侵权行为的存在以及造成的损失。

2. 精神健康关怀：

   • 对于受害小孩，应给予充分的心理关怀和支持，帮助他们走出阴影，重建自信。可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理辅导和治疗。
   • 同时，也要关注侵权人的精神健康状况。如果其确实患有精神疾病，且该疾病是导致其侮辱行为的原因，那么在治疗其精神疾病的同时，也应考虑采取适当的措施，防止其再次对他人造成侵害。

3. 社会支持：

   • 可以寻求社区、学校、社会组织等各方面的支持，共同为受害小孩提供帮助和保护。例如，社区可以加强宣传和教育，提高居民对精神健康问题的认识和理解；学校可以加强对学生的心理健康教育和辅导；社会组织可以提供法律援助和心理支持等服务。

4. 预防措施：

   • 为了防止类似事件的再次发生，应加强对精神疾病患者的管理和治疗，确保他们得到适当的医疗和社会关怀。同时，也应加强对未成年人的保护和教育，提高他们的自我保护意识和能力。

综上所述，处理这类问题需要综合考虑法律、精神健康、社会支持以及预防措施等多个方面。如果您或您的家人遇到了类似的问题，建议您及时寻求专业的法律和心理支持，以维护自己的合法权益和身心健康。