关于“医疗责任司法鉴定前是否必须做死因鉴定”的问题，这并非一个绝对的必要条件，而是需要根据具体情况来判断。

首先，我们要明确医疗责任司法鉴定的核心目的是判断医疗机构或医务人员在诊疗过程中是否存在过错，以及这种过错是否与患者的损害后果有因果关系。在这个过程中，死亡原因分析是医疗损害鉴定事项中的一项，但它并不总是必需的。

1. 死因鉴定的重要性：

   • 在患者死亡且死因不明或医患双方对死亡原因有异议的情况下，死因鉴定显得尤为重要。它可以帮助明确死亡原因，进而为判断医疗行为是否存在过错提供关键依据。
   • 死因鉴定作为专门性问题，大部分司法鉴定机构都具备进行死亡原因分析鉴定的能力。

2. 非必须情况：

   • 并非所有医疗责任司法鉴定都需要先进行死因鉴定。特别是在患者死亡原因明确，或者医患双方对死亡原因无异议的情况下，可以直接进行医疗过错及因果关系的鉴定。
   • 此外，如果根据病历资料等现有证据，已经能够足够清晰地判断医疗行为是否存在过错及其与患者损害之间的因果关系，那么死因鉴定也可能不是必需的。

3. 实践中的考虑：

   • 在实践中，是否进行死因鉴定往往取决于案件的具体情况、医患双方的争议焦点以及法院的要求。
   • 需要注意的是，即使进行了死因鉴定，如果医患双方对鉴定结果仍有异议，或者鉴定机构因某些原因不受理后续的医疗损害过错及因果关系鉴定，那么死因鉴定可能并不足以完全解决医疗责任纠纷。

综上所述，医疗责任司法鉴定前是否必须做死因鉴定并没有绝对的答案。它取决于案件的具体情况、医患双方的争议焦点以及法院的要求。在决定是否进行死因鉴定时，应综合考虑各种因素，以确保鉴定的准确性和有效性。