关于18岁以上做人流是否需要家属签字的问题，这主要取决于手术的类型以及医院的具体规定。一般来说，如果是进行没有麻醉的普通人流手术，那么成年女性是可以自己签字的，不需要家属签字。然而，如果选择的是静脉全麻下的人流手术，也就是通常所说的无痛人流，那么由于手术存在一定的麻醉风险，通常是需要有家属签字并陪同的，以确保在手术过程中有人能够承担相应的风险和责任。

此外，虽然法律上规定女性对自己生育有决定权，18岁以上的成年人有权决定孩子的去留，家属没有决定权，但是在实际操作中，还是建议与爱人或家人商量妥当后再做决定，并且最好有人陪同前往医院，以便在手术过程中提供必要的帮助和支持。

在准备进行人流手术前，还需要注意以下几点：

1. 术前必须由医生通过HCG和B超诊断确诊为宫内孕。
2. 如果有过敏体质或药物过敏史，或者术后需要带避孕环，必须事先告知医生。
3. 如果患有心、肺、肝、肾脏疾病或贫血等，也需要告知医生，由医生判断是否适合进行无痛人流。
4. 术前应避免性生活，并积极治疗阴道炎症和感冒等。
5. 人流手术前如果体温超过37.5℃，应改日手术。
6. 手术当日术前6小时应禁食禁水。
7. 术前应洗澡更衣，换干净的内衣裤，并穿宽松的裤子，自带卫生巾、卫生纸等。

总之，进行人流手术是一个需要慎重考虑的决定，建议在充分了解手术风险和注意事项后，再选择是否进行手术，并确保有适当的陪同和支持。同时，术后也需要注意休息和恢复，避免对身体造成不必要的伤害。