医院收费项目主要是由国家医保局及其下属的地方医药价格主管部门来拟定的。具体来说，国家医保局负责发布医疗服务价格项目的立项指南，这些指南整合并规范了医疗服务的价格项目，旨在让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

目前，国家医保局已经印发多批立项指南，涉及多个医疗领域，如器官移植、口腔种植、产科、护理等。这些立项指南不仅合并了同类项，让收费更规范，还推出了一批新的价格项目，以满足群众多样化就医需求，并促进医疗服务质量的提升。

地方医药价格主管部门则根据国家医保局发布的立项指南，制定本省份的价格基准，并由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

因此，医院收费项目的拟定是一个涉及国家医保局和地方医药价格主管部门等多方面的综合性工作，旨在确保医疗服务的合理定价和规范收费。