目前医保目录中的降脂针主要有依洛尤单抗和英克司兰两种。

依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂，是新型降脂药物，通过皮下注射使用。它特别适用于对他汀类药物不耐受或单独使用他汀类药物血脂仍无法降至理想水平的患者。依洛尤单抗可以两周注射一次，每次140mg，或者每月注射一次，每次420mg。使用时需要将其存放在冰箱冷藏，并在室温下放置30分钟后注射。注射部位可以选择大腿、上臂外侧或腹部，但应避免脐周区域。使用依洛尤单抗期间，患者应定期复查血脂、肝肾功等指标，并在医生指导下使用。

另一种降脂针是英克司兰，它被视为一种“血脂疫苗”。英克司兰通过引起肝脏中PCSK9 mRNA的降解，阻断PCSK9蛋白的合成，从而降低循环中的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平。英克司兰每年只需皮下注射两针，即可长久平稳地降低LDL-C水平，降幅可达50%以上。注射部位可选择腹部、上臂或大腿。然而，对英克司兰或其任何成分过敏、重度肝功能障碍或胆道梗阻的患者应避免使用。

总的来说，这两种降脂针都为血脂控制不达标以及无法耐受他汀类药物治疗的患者提供了新的选择。然而，无论使用哪种药物，都必须在医生的指导下进行，并定期监测相关指标，以确保治疗的安全和有效性。