医院病例24小时封存后，一般是不能修改的。下面我将从几个方面详细解释这个问题：

1. 病例封存的意义：

   • 病例封存是医疗纠纷处理中的一个重要环节，其目的是为了保护病例的原始性和真实性，防止病例被篡改或销毁，从而确保后续的医疗纠纷处理能够基于真实、完整的病例进行。

2. 病例封存的规定：

   • 根据相关法律法规和医疗管理规定，病例一旦封存，就应当处于严格的管理之下，任何人员都不得随意拆封、修改或损毁。
   • 封存病例的解封和修改，通常需要经过严格的程序和审批，如需要由医患双方共同在场、有第三方见证等，以确保病例的修改是合法、合规的。

3. 病例修改的限制：

   • 在病例封存期间，如果确实发现病例中存在错误或需要补充的信息，应当通过合法的程序进行更正或补充，而不是直接修改封存的病例。
   • 任何未经授权或违反程序规定的修改，都是不被允许的，且可能构成违法行为，需要承担相应的法律责任。

4. 法律后果：

   • 如果病例在封存后被非法修改，那么修改后的病例将失去其法律效力，不能作为医疗纠纷处理的依据。
   • 同时，非法修改病例的行为还可能构成医疗欺诈、伪造证据等违法行为，需要依法追究相关人员的法律责任。

综上所述，医院病例在24小时封存后，一般是不能修改的。如果确实需要修改或更正病例中的信息，应当通过合法的程序和审批进行。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。