医保起付标准通常是按一年（一个自然年度）来计算的，而不是每次就医都单独计算。这意味着在一个自然年度内（如：2024年1月1日至2024年12月31日），您的医保目录规定的普通门诊费用会进行累计计算，当累计费用超过起付标准后，超出的部分将由统筹基金按比例进行报销。

具体来说，起付标准会根据不同级别的定点医疗机构有所差异。例如，一级及以下、二级、三级定点医疗机构的起付标准可能会分别设为一定的金额。如果您在一个自然年度内多次就医，那么这些就医费用会累加计算，直到达到起付标准，之后的部分才能享受医保报销。

此外，医保报销还涉及支付比例和最高支付限额等规定。支付比例是指起付标准以上部分，医保统筹基金将按一定比例进行报销；而最高支付限额则是指在一个自然年度内，医保统筹基金能够支付的最大金额。

因此，在享受医保报销时，您需要关注起付标准、支付比例以及最高支付限额等具体政策规定，以便更好地了解自己的医保权益。