医保一般不包含伤残赔偿，主要是用来报销医疗费用。下面我详细为您解释一下这个问题：
医保，也就是社会医疗保险，它主要是为参保人员提供患病时基本医疗需求的保障，报销范围通常包括门诊费用、住院费用、药品费用等医疗相关支出。而伤残赔偿，则是对因伤残导致的收入损失、生活不便等进行的经济补偿，这通常不属于医保的报销范畴。
具体来说，在以下几种情况下，医保不会负责伤残赔偿：
因第三人原因导致伤残：如果是由第三人的侵权行为导致受害人伤残，如交通事故、他人故意伤害等，医疗费用依法应当由第三人负担。医保不会对此类伤残进行赔偿，而是由侵权第三人承担相关的赔偿责任。
工伤导致伤残：职工因工作原因受到事故伤害或患职业病，并经工伤认定后，应享受工伤保险待遇。工伤保险待遇中包含了伤残赔偿的相关内容，如一次性伤残补助金、伤残津贴等。在这种情况下，医保同样不会对工伤导致的伤残进行额外赔偿。
那么，对于伤残赔偿的诉求，应该通过什么途径来解决呢？
工伤保险：对于工作中受伤的职工，应首先进行工伤认定，然后根据工伤保险的相关规定申请相应的赔偿。
民事诉讼：对于非工作中受伤且由第三人导致伤残的情况，受害者可以通过民事诉讼要求侵权人进行赔偿。
综上所述，医保主要是为了减轻参保人员的医疗负担，保障其获得必要的医疗服务，而不包含对因伤残导致的经济损失的赔偿。如果您有关于伤残赔偿的具体问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。