关于您的医保卡到期更换是否可以和老卡保持同一个卡号的问题，这主要取决于您所在地的具体政策和银行服务。

部分省市已试点“同号换卡”服务：

目前，确实有部分省市的社保卡服务银行正在试点探索社保卡补换时保留原银行卡号的“同号换卡”服务。这意味着，在这些地方，当您的医保卡（通常也是社保卡）到期或需要更换时，您有可能申请到与旧卡相同卡号的新卡。这样的服务可以大大方便持卡人，因为无需更改与旧卡绑定的各种业务和服务。

服务优势：

“同号换卡”服务的优势在于，它实现了新卡与旧卡的金融和医保账户保持一致。这样，旧卡绑定的公共服务扣费、待遇发放、第三方支付等业务可以“无感”切换至新卡，减少了持卡人因换卡而带来的不便。

建议咨询当地银行或社保部门：

由于这项服务并非在所有地区都普遍提供，我建议您直接咨询您所在地的银行或社保部门，了解是否支持“同号换卡”服务。您可以前往当地的社保卡服务银行网点，或者通过银行或社保部门的官方网站、客服热线等渠道获取相关信息。

总结：

总的来说，医保卡到期更换是否可以和老卡一个卡号，取决于您所在地的具体政策和银行服务。如果当地已经推出了“同号换卡”服务，那么您就有可能申请到与旧卡相同卡号的新卡。如果还没有这项服务，您可能需要考虑更换卡号，并相应地更新与旧卡绑定的业务和服务。