医保卡在同市不同县城是可以使用的。在我国，医保卡的使用通常遵循属地管理原则，即在参保地所在的城市或地区使用。对于同市不同县城的情况，由于都属于同一个市级行政区域，因此医保卡是可以通用的。

具体来说，如果您在同一个市内的不同县城就医或购药，可以直接使用您的医保卡进行结算。医保系统会自动识别您的参保信息，并根据相关规定进行费用结算和报销。这样，您就可以享受到医保带来的便利和保障。

当然，在使用医保卡时，您也需要注意一些事项。比如，确保您的医保卡处于有效状态，没有过期或挂失；同时，也要了解清楚医保政策的相关规定，以便更好地享受医保待遇。

总的来说，医保卡在同市不同县城是可以正常使用的，这为您的就医和购药提供了很大的便利。如果您在使用过程中遇到任何问题，可以及时向当地医保部门咨询或寻求帮助。