医保门诊报销的钱通常是通过医保系统直接发放到参保人的个人账户或指定的银行账户中。具体发放流程可能因地区和医保政策的不同而有所差异，但一般来说，以下是医保门诊报销钱款发放的一般流程：

一、报销申请

参保人在门诊就医时，需要持身份证、社保卡等有效证件到相关科室就诊。医生验证身份后，会根据病情开具处方及检查单。参保人持这些单据以及身份证、社保卡到收费处进行结算报销。

二、报销审核

收费处或医保部门会对参保人的报销申请进行审核，包括核对身份信息、医疗费用明细等。审核通过后，会确定报销金额和自付金额。

三、报销支付

1. 直接支付：在一些地区，医保门诊报销可以直接在收费处进行支付。报销部分由医保系统直接支付给医疗机构，参保人只需支付自付部分。

2. 转账支付：对于需要转账支付的情况，医保部门会将报销金额转账到参保人的个人账户或指定的银行账户中。参保人可以通过银行卡、社保卡等渠道查询到账情况。

四、注意事项

1. 报销比例和限额：医保门诊报销的比例和限额通常根据地区和医保政策而定。参保人在报销前应了解清楚当地的报销政策和标准。

2. 个人账户使用：在一些地区，医保个人账户可以用于支付门诊报销后的自付部分，以及购买药品、医疗器械等费用。参保人应合理使用个人账户资金。

3. 报销时效：医保门诊报销的时效也因地区而异。参保人应及时申请报销，并关注报销进度和到账情况。

综上所述，医保门诊报销的钱款发放流程包括报销申请、审核、支付等步骤。具体流程可能因地区和医保政策的不同而有所差异，但大体上都是遵循这些基本步骤进行的。参保人在进行门诊报销时，应了解清楚当地的报销政策和标准，并合理使用医保资金。