医院社保报销的计算方式涉及多个因素，下面我将为您详细解释：

首先，需要明确的是，医保的实际报销比例并不等同于政策规定的报销比例。这是因为医疗总费用中包含了可报费用（医保政策内费用）和不可报费用（医保政策范围外费用）。可报费用是指使用医保三大目录（药品目录、医疗服务项目目录、医用耗材目录）内的项目产生的费用，而不可报费用则是使用这些目录外的项目产生的费用。

在计算报销比例时，我们主要关注的是可报费用部分。可报费用中又分为不可报部分和可报部分。不可报部分通常包括起付线（也称作门槛费或扣除保险）和医保三大目录内的个人自付部分等。而可报部分则是按照政策规定的报销比例进行报销的。

以具体例子来说明：

假设小明在某三甲医院住院治疗，共花费10万元。其中，甲类费用5万元，乙类费用2万元（自付比例10%，即个人需自付2000元作为可报费用中的不可报部分），医保目录外个人自费费用3万元（作为不可报费用）。医保报销比例为80%，起付线为1300元。

那么，医保报销的费用计算如下：

(甲类费用 + 乙类费用 - 乙类自付 - 起付线) * 报销比例 = (50000 + 20000 - 2000 - 1300) * 80% = 53360元

而医保不能报销的费用则为：

总费用 - 医保报销费用 = 100000 - 53360 = 46640元

因此，小明此次住院的实际报销比例约为53%（53360/100000），低于政策规定的80%报销比例。这是因为实际报销中扣除了不可报费用和可报费用中的不可报部分。

另外，不同地区的医保政策和报销比例可能有所不同。例如，衡阳市的职工门诊共济政策就规定了不同级别医疗机构的起付标准和报销比例。因此，在具体计算时，还需参考当地的医保政策规定。

总之，医院社保报销的计算是一个相对复杂的过程，需要考虑多个因素和政策规定。希望以上解释能帮助您更好地理解医保报销的计算方式。如果您有具体的报销问题或需要进一步的帮助，请咨询当地的医保机构或医院财务部门。