您好，城镇医保缴费后即使没有实体社保卡，也是可以使用医保服务的。现在国家已经推出了医保电子凭证，也就是我们通常说的“医保码”，它可以替代实体社保卡进行医保相关的业务办理。
只要您是基本医疗保险的参保人，就可以通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等渠道申领并激活医保码。激活后，您就可以使用手机展示医保码进行就医结算、购药、医保查询、跨省异地就医备案等医保服务，非常方便快捷。
具体使用医保码的方法很简单，比如在就医时，您只需向医疗机构出示手机上的医保码，就可以完成医保费用的结算。此外，您还可以通过医保码查询自己的参保信息、缴费记录、使用记录等，实现医保账户的透明化管理。
所以，即使您没有实体社保卡，也不用担心无法使用医保服务。只要申领并激活医保码，就可以享受到便捷的医保服务了。希望这个解答能够帮到您！