根尖手术后牙齿是否能保住，这主要取决于多个因素，包括牙齿的具体状况、手术的成功率以及术后的护理等。

首先，根尖手术是一种针对根尖周病变的高效治疗手段。当牙齿的根尖部位出现严重感染、囊肿或其他病变，且传统治疗方法（如根管治疗）难以彻底解决问题时，根尖手术便能发挥其独特优势。手术通过精确切除病变的根尖部分，同时清除术区周围的病变坏死组织，并采用生物相容性材料严密封闭根管系统，从源头上杜绝病变的继续蔓延。

然而，手术的成功并非百分之百。手术的成功率受到多种因素的影响，如病变的严重程度、手术操作的精准度、术后护理的质量等。如果手术成功，且术后患者能够严格遵循医嘱进行护理，那么牙齿保住的可能性就相对较大。

此外，患者自身的牙齿状况也是决定牙齿能否保住的关键因素。如果牙齿本身结构完整，牙龈和牙周组织健康，没有炎症或感染，那么保留牙齿的可能性就更高。相反，如果牙齿已经严重损坏，或者存在其他严重的口腔问题，那么即使进行了根尖手术，也可能无法保住牙齿。

因此，在进行根尖手术前，医生会对患者的牙齿状况进行全面评估，并根据具体情况给出专业的建议。如果医生认为手术有可能保住牙齿，并且患者也愿意接受手术和术后的护理，那么可以尝试进行根尖手术。但需要注意的是，手术并非万能，术后仍需密切关注牙齿的状况，并定期进行复查和护理。

总的来说，根尖手术后牙齿能否保住是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。如果您有这方面的疑虑或需求，建议咨询专业的口腔医生进行详细的评估和建议。