关于摩托车事故主要责任是否能由医保报销的问题，这主要取决于具体的法规和政策，以及事故的具体情况。以下是对这一问题的详细解答：

首先，我们需要明确的是，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，存在某些情况下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，其中包括“应当由第三人负担的”情况。但在交通事故中，如果受伤的车主承担全部责任，且事故中不存在第三人，那么理论上，就医产生的医疗费用应当可以纳入基本医疗保险基金支付范围。

然而，实际操作中可能会受到地方政策的影响。例如，有些地区可能会根据当地的实际情况和规定，对交通事故中的医疗费用报销做出特殊规定。以衡阳市为例，根据《关于印发<衡阳市基本医疗保险、生育保险和补充医疗保险市级统筹政策暂行规定>的通知》(衡医保发〔2020〕24号)及相关的会议纪要，因违反《中华人民共和国道路交通安全法》导致的交通事故所发生的医疗费用，是不纳入医保报销范围的。

因此，在处理摩托车事故主要责任是否能由医保报销的问题时，我们需要综合考虑国家层面的法律法规和地方性的政策规定。如果事故发生在遵循类似衡阳市这样规定的地区，且伤者因违反交通安全法导致事故，那么医疗费用很可能无法由医保报销。

此外，还值得注意的是，即使在某些情况下医疗费用可以由医保报销，也可能存在报销比例和限额的限制。因此，建议在实际操作前，先咨询当地的医保部门或相关机构，以获取最准确的信息和指导。

总的来说，摩托车事故主要责任是否能由医保报销，需要根据具体的法规、政策以及事故的具体情况来判断。在涉及此类问题时，建议伤者或家属及时咨询相关部门或专业机构，以获取最准确、最权威的信息和帮助。