机器人手术目前通常不在医保报销范围内。根据河南省和湖南省医疗保障局发布的相关通知，手术机械臂辅助操作系统（俗称“手术机器人”）的加收费用暂不纳入医保基金支付范围。这意味着，虽然手术机器人技术在临床手术中得到了应用，但其产生的额外费用并不由医保来承担。

具体来说，医疗机构在使用手术机器人进行手术时，会根据手术项目的基准价格进行一定比例加收，这些加收费用包含了手术机器人使用过程中消耗的各种耗材费用。然而，这些加收费用并不在医保报销的范畴内，因此需要患者自行承担。

此外，通知还强调，医疗机构应合理使用手术机器人技术，不得超范围和过度使用，以确保医疗服务和收费质价相符。同时，医疗保障部门也会加强手术机器人辅助操作系统使用情况的监测，防止出现违规收费行为。

综上所述，机器人手术目前通常不在医保报销范围内，患者在选择使用手术机器人进行手术时，需要充分了解相关费用并自行承担。未来，随着医疗技术和医保政策的不断发展，这一情况可能会有所变化，建议患者关注相关政策动态。