工伤认定不下来，单位是否需要赔付，需根据具体情况判断。
若符合工伤认定条件：即便工伤认定尚未作出结论，单位也应先行支付医疗费用等相关费用。因为法律规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。若后续经认定为工伤，单位支付的费用可从工伤保险基金中扣除。
若不符合工伤认定条件：如果职工的伤害并非因工作原因所致，或者不符合工伤认定的其他法定条件，那么单位通常无需赔付。但需要注意的是，如果单位对员工的伤害存在过错，比如提供的工作环境存在安全隐患，单位可能需要承担与其过错相应的民事赔偿责任。
综上所述，不能简单地以工伤认定未下来就确定单位是否需要赔付，而应结合具体情况进行分析。如果你有相关疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。