您好，关于您提出的“车祸主要责任医保报销吗”的问题，我结合相关政策和实际情况为您详细解答如下：

首先，需要明确的是，车祸主要责任是否能否医保报销，这主要取决于具体的医保政策以及事故责任认定情况。在不同地区，医保政策可能有所不同，但通常都会遵循一定的原则。

一般来说，在交通事故中，如果参保人承担全部或部分责任，其因事故产生的医疗费用是可以根据医保政策进行部分报销的。但需要注意的是，报销的比例和范围可能会因地区和政策差异而有所不同。

以您提供的参考信息为例，安庆市医保局在回复中明确提到，参保人承担全部或部分责任的，需提供交通安全管理部门责任认定书、人民法院判决书、裁定书原件等相关材料，以便进行医保报销。同时，蚌埠市人力资源和社会保障局的答复也指出，在交通事故中自己承担一部分责任的情况下，自己承担的医疗费可以在医保中报销。

然而，也需要注意到一些特殊情况。比如，如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确认第三人，那么基本医疗保险基金可能会先行支付，并有权向第三人追偿。另外，如果医保政策中有明确规定某些情况下不予报销，那么这些情况下产生的医疗费用就无法通过医保报销。

综上所述，车祸主要责任能否医保报销，需要具体结合当地的医保政策、事故责任认定情况以及医疗费用支付情况来确定。建议您在发生交通事故后，及时咨询当地的医保部门或相关机构，了解具体的报销政策和流程，以便能够及时获得医保报销。