院内感染,又称医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
具体来说,院内感染可以按病原体来源分为两类:
内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群,在个体免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时成为条件致病菌,引发感染。
外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等,包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
院内感染的发病机理复杂,与患者的免疫状态、医院的治疗措施、环境管理等多方面因素有关。其危害不仅表现在增加患者发病率和病死率、增加患者痛苦及医务人员工作量、降低病床周转率方面,还给患者及社会造成重大的经济损失。
因此,加强医院感染的管理、开展医院感染的监测、加强临床抗菌药物的管理、加强医院卫生学监测,以及医务人员强化医院感染及其危害性认识、严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度,都是预防和控制院内感染的重要措施。