医疗损害伤残鉴定及赔偿标准是一个涉及多个方面的复杂问题，以下是对此问题的详细解答：

一、医疗损害伤残鉴定标准

1. 鉴定启动与主体：

   • 鉴定可以由医患双方共同委托，或由卫生行政部门转交委托，也可以在诉讼过程中由人民法院委托。
   • 鉴定主体通常是具有相应资质的司法鉴定机构或医学会。医学会主要负责医疗事故技术鉴定，司法鉴定机构则能进行更全面的医疗损害鉴定，包括过错、因果关系、伤残程度等。

2. 鉴定主要内容：

   • 医疗过错：判断医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否存在违反法律法规及诊疗规范的行为。
   • 因果关系：评估医疗过错与患者损害后果之间的因果联系及原因力大小，原因力可分为完全、主要、同等、次要、轻微及无因果关系。
   • 伤残等级：根据《人体损伤致残程度分级》评定患者因医疗损害导致的身体残疾等级，等级从一级（最严重）至十级（相对较轻）。

二、医疗损害伤残赔偿标准

1. 赔偿项目：

   • 医疗费：按实际发生的医疗费用计算，不包括原发病费用。结案后需继续治疗的，按基本医疗费用支付。
   • 误工费：根据患者固定收入或当地职工年平均工资计算，误工时间根据医疗机构出具的证明或鉴定结论确定。
   • 护理费（或陪护费）：根据护理人员收入或当地护工劳务报酬标准计算，具体数额需根据鉴定意见或实际发生情况确定。
   • 交通费、住宿费：按实际必需费用凭据支付，参照国家机关出差标准。
   • 住院伙食补助费：按国家机关出差伙食补助标准计算。
   • 营养费：根据伤残情况参照医疗机构意见确定。
   • 残疾赔偿金/残疾生活补助费：根据伤残等级和当地居民收入标准计算，赔偿年限最长为20年（或30年，依具体规定而定），60岁以上递减。
   • 残疾辅助器具费：按普及型器具费用计算，特殊需要可参照配制机构意见。
   • 丧葬费：按当地职工月平均工资标准计算六个月总额。
   • 死亡赔偿金：按当地居民收入标准计算二十年，60岁以上递减。
   • 被扶养人生活费：以死者生前或残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或居所地居民最低生活保障标准计算。
   • 精神损害抚慰金：根据居民年平均生活费计算，死亡最长6年，残疾最长3年，具体数额由法院根据实际情况酌定。

2. 计算方式及注意事项：

   • 各项赔偿费用的具体计算方式可能因地区、政策等因素而有所不同，建议参考当地相关法律法规及政策文件。
   • 在确定具体赔偿数额时，应考虑法律规定应扣减的项目，如已获得的社会保险或商业保险赔付等。
   • 患者应妥善保管相关医疗记录、费用单据等证据材料，以便在索赔过程中提供有力支持。

三、其他建议

• 若无法就赔偿事宜达成一致，患者可依法向人民法院提起诉讼，通过司法程序维护自身合法权益。
• 在整个鉴定和赔偿过程中，建议咨询专业律师或相关机构，以确保权益得到充分保护。

综上所述，医疗损害伤残鉴定及赔偿标准是一个复杂而细致的问题，涉及多个方面和多个法律条款。患者在面对此类问题时，应充分了解相关法律法规和政策文件，并寻求专业律师或相关机构的帮助，以确保自身权益得到妥善维护。