如果狗被车撞了并出现吐血的情况，这很可能意味着其内脏受到了损伤。为了更准确地判断，可以从以下几个方面进行观察和分析：
观察吐血情况：
- 吐血的颜色和量可以提供一定线索。例如，鲜红色的血液可能表示出血点较近，如口腔、咽喉或食道损伤；而暗红色或带有食物残渣的血液则可能来自胃部或更深层的内脏。
- 大量吐血通常意味着严重的内脏损伤，如肝脏、脾脏破裂等。
注意狗的行为变化：
- 内脏受损的狗可能会出现精神萎靡、食欲不振、腹部胀痛（表现为不愿被触摸或蜷缩身体）等症状。
- 有的狗还可能出现呼吸困难、尿血或便血等其他症状。
进行专业检查：
- 最准确的判断方式还是通过专业的医疗检查。建议立即将狗送往兽医诊所或宠物医院进行X光、B超等影像学检查，以及血常规等化验检查。
- 兽医会根据检查结果，结合狗的临床症状，来确诊内脏是否受损以及受损的程度。
综上所述，如果你发现狗被车撞后吐血，应高度怀疑其内脏受损，并尽快采取行动。首先保持冷静，观察狗的症状，然后尽快将其送往专业的医疗机构进行检查和治疗。在治疗过程中，你可以向兽医详细询问狗的伤情和治疗方案，以便更好地了解狗的状况并作出相应的决策。