牙齿缺一块20年没补是不建议的，因为长期缺牙不补可能会带来多方面的危害。

首先，从面容方面来看，牙齿对维持面部外观有重要作用，尤其是前牙。长期缺牙可能会导致面颊部失去支持而向内凹陷，嘴唇不再丰满，面部皱褶增多，从而使人看起来更显衰老。

其次，缺牙会影响咀嚼功能，降低咀嚼效率。未经充分研磨、捣碎的食物将直接进入胃肠道，增加消化系统的负担，并可能影响营养成分的吸收。长期如此，甚至可能引发消化系统疾病。

此外，缺牙还会对余牙造成不良影响。牙齿缺失后，咀嚼任务会落到其他牙齿身上，同时缺牙空隙的存在也会使邻近牙齿失去约束和依靠，增加余牙的负担。长时间不修复可能会导致相邻牙齿的倾斜、咬合牙齿的伸长等，进而引发龋病、牙周病等问题。

另外，缺牙还可能影响发音清晰度，尤其是前牙缺失时，可能会造成发音不清，俗称“说话漏风”，这对患者的交际活动和心理健康都可能产生较大影响。

最后，长期缺牙还可能导致关节损伤。由于缺牙侧的咀嚼功能降低，患者可能会形成只用另一侧咀嚼的习惯，或者因余留牙的倾斜、伸长等形成咬合干扰，造成咬合关系紊乱，这些都会影响到颞下颌关节的稳定，造成关节损害。

因此，牙齿缺失后应尽早就医，并按照牙医的建议及时治疗。医生会根据您的具体情况制定合适的修复方案，如烤瓷牙、种植牙等。及时修复缺牙不仅能恢复口腔功能，还能避免上述危害的发生。