烤瓷牙换全瓷牙不一定需要根管治疗。这是否需要进行根管治疗，主要取决于牙齿的具体状况。
若牙齿健康无需治疗：如果患者的烤瓷牙本身没有牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病，且牙齿的根尖周组织健康，没有炎症或感染，那么在更换为全瓷牙时，通常不需要进行根管治疗。此时，只需将原有的烤瓷牙拆除，然后按照标准流程安装全瓷牙即可。
若牙齿存在疾病则需治疗：如果患者的烤瓷牙存在牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病，或者牙齿的根尖周组织存在炎症或感染，那么在更换为全瓷牙之前，通常需要先进行根管治疗。根管治疗是一种针对牙齿内部病变的治疗方法，可以清除牙齿内部的炎症和感染，为后续的牙齿修复创造有利条件。在这种情况下，如果不进行根管治疗就直接更换全瓷牙，可能会导致牙齿疾病复发或加重，影响全瓷牙的使用寿命和患者的口腔健康。
因此，在决定是否需要根管治疗时，建议患者咨询专业的口腔科医生或牙科医生，进行全面的口腔检查和评估。医生会根据患者的牙齿状况和具体需求，制定最合适的治疗方案。