生孩子之前是否需要办理准生证，这主要取决于您所在地的具体政策和规定。不过，从近年来的政策趋势来看，许多地方已经对准生证的要求进行了放宽或调整。

首先，需要明确的是，“准生证”这一名称在部分地区已经更名为“生育登记证”或类似的名称。而且，根据一些地方的政策，生育登记证并非必须办理，而是根据个人需要来决定是否办理。例如，在安徽省，根据《关于完善生育登记制度的实施意见》，生育登记证就是按个人需要办理的。

然而，也有一些地方可能仍然要求生育前需要办理相关的生育登记或准生手续。这主要是为了对当地的生育情况进行统计和管理，以便更好地提供相关的公共服务和政策支持。因此，建议您在生育前咨询当地的卫生健康委员会或相关政府部门，了解具体的政策和要求。

另外，关于生育医疗费用的报销问题，这也与您所在地的医保政策密切相关。不同地方的医保政策可能有所不同，对于生育医疗费用的报销标准和流程也可能存在差异。因此，建议您在生育前咨询当地的医疗保障局或相关医保机构，了解具体的报销政策和流程。

总的来说，生孩子之前是否需要办理准生证或生育登记证，以及生育医疗费用的报销问题，都需要根据您所在地的具体政策和规定来确定。建议您在生育前及时咨询当地的相关部门或机构，以便更好地了解并办理相关的手续和享受相关的政策待遇。