您好，对于异地就医备案后回老家报销的问题，首先需要明确的是，如果您已经办理了异地就医备案，并在异地就医时实现了直接结算，那么您就不需要再回老家进行报销了。异地就医直接结算服务就是为了方便参保人员，减少报销的繁琐流程。

然而，如果您在异地就医时未能实现直接结算，或者因为某些原因需要回老家进行报销，那么您可以按照以下步骤进行：

1. 准备报销材料：

   • 异地就医的医疗费用发票、费用明细清单；
   • 异地就医备案的相关证明材料（如备案表、备案成功通知等）；
   • 您的身份证、医保卡等个人身份证明材料。

2. 选择报销地点：

   • 您需要回到您参保地的医保经办机构进行报销。也就是您原来缴纳医保的地方，比如您参保的区县医保中心或指定的报销点。

3. 提交报销申请：

   • 将准备好的报销材料提交给医保经办机构，并填写相关的报销申请表。

4. 等待审核与报销：

   • 医保经办机构会对您的报销申请进行审核，审核通过后，会按照当地的医保政策进行报销，并将报销费用打入您指定的银行账户或医保卡中。

需要注意的是，不同地区的医保政策和报销流程可能会有所不同，因此建议您在回老家报销前，先咨询您参保地的医保经办机构，了解具体的报销要求和流程。

另外，随着国家医保政策的不断完善和异地就医直接结算服务的推广，未来异地就医将会更加便捷，建议您关注相关政策动态，以便及时了解并享受相关服务。