关于异地就医在三级甲等医院的报销比例，这通常取决于您的参保类型（如城乡居民医保、职工医保等）以及具体的医保政策。以下是一般情况下的说明，但请注意，具体政策可能因地区和时间的不同而有所变化。

一、城乡居民医保

对于城乡居民医保的参保者，根据您提供的参考信息，从2024年起，参保居民可以跨统筹区甚至跨省享受普通门诊费用报销政策。在三级甲等医院就医，通常会有一个起付线（如80元/次），并且支付比例为45%。如果您是办理了异地长期备案的参保居民，在参保地和备案地的异地直接结算定点机构会按照参保地的待遇进行结算。如果您是跨统筹区临时外出就医的人员，跨省的报销比例通常会比参保地同级别医疗机构降低10%。

二、职工医保

对于职工医保的参保者，异地就医的报销比例和起付线等通常也会按照参保地的政策执行。以长沙市为例，长沙职工医保参保人如果去外省市三级医院就医，门诊时会享受当地的医保目录，但医保结算时仍然会按照长沙职工门诊的起付线和报销比例来执行。

三、注意事项

1. 异地就医前，请务必做好异地就医备案，以确保您的医疗费用能够得到及时报销。
2. 异地就医时，请选择已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院，以便实现费用的直接报销。
3. 报销比例和起付线等政策可能会因地区和时间的不同而有所变化，请务必关注当地的最新医保政策。

综上所述，异地就医在三级甲等医院的报销比例取决于您的参保类型和当地的医保政策。为了获得最准确的信息，建议您咨询当地的医保部门或查询相关的官方政策文件。