医疗自费项目保险公司是否给报销，这个问题涉及多个方面，包括保险合同的具体条款、费用项目的性质，以及可能存在的特殊情况。以下是对这一问题的详细解答：
一、保险合同约定优先
首先，医疗费用的报销主要取决于您购买的保险合同中的具体条款。不同的保险产品，其报销范围和条件也会有所不同。
交强险：
- 交强险主要赔偿因交通事故造成的医疗费用，但具体项目和比例可能受限额约束。
- 自费项目若属于“必要合理”的治疗费用，通常可部分报销，但还需结合当地的医保政策来判断。
商业三者险/车上人员责任险：
- 这类保险的报销范围同样以合同为准，多数会参照医保目录。
- 非医保用药（如进口药、高价耗材）可能被排除或按比例赔付。
- 部分高端医疗险或附加特约条款可能覆盖自费项目，这需要在投保时明确约定。
二、自费项目的常见类型与报销可能性
自费项目包括但不限于非医保药品、高价医用耗材、特殊治疗技术以及营养补品/康复器械等。这些项目的报销可能性因具体情况而异：
- 非医保药品：如进口抗癌药、特效靶向药，通常不报销，除非合同有特别约定。
- 高价医用耗材：如人工关节、心脏支架，可能部分报销，具体视国产/进口及医保政策而定。
- 特殊治疗技术：如质子重离子疗法、干细胞治疗，几乎不报销，因这些治疗通常属于实验性或高成本治疗。
- 营养补品/康复器械：如蛋白粉、家用理疗仪，一般不报销，因为这些并非直接治疗必需。
三、特殊情况下的报销途径
在某些特殊情况下，即使自费项目原本不在保险报销范围内，也有可能通过以下途径获得报销：
- 协商调解：与保险公司沟通，提供医生证明（如“该自费药为唯一治疗方案”），争取特批报销。
- 诉讼维权：若法院认定自费项目属“必要合理”，即使超出医保范围，也可能判决保险公司承担相应费用。
四、实用建议
- 保留证据：无论何种情况，都应保存好病历、医嘱、费用清单等医疗记录，尤其是医生关于自费项目必要性的书面说明。
- 了解保险条款：在购买保险时，应仔细阅读合同条款，了解保险的具体报销范围和条件。
- 投保策略：考虑购买包含“不计免赔”“扩展医保外用药”等附加条款的商业险，以减少自费负担。
- 法律咨询：涉及复杂案件或高额自费项目时，建议咨询专业律师以获取法律帮助。
综上所述，医疗自费项目保险公司是否给报销并没有一个固定的答案，而是需要根据具体的保险合同条款、费用项目的性质以及可能存在的特殊情况来综合判断。因此，在就医和申请报销时，建议您充分了解相关政策和规定，并妥善保留医疗费用凭证以便后续申请。