关于“车祸保险公司不赔可以走医保”这个问题，首先需要明确的是，在大多数情况下，交通事故的医疗费用应当由责任方或其保险公司承担，而不是通过医保来报销。以下是对这个问题的详细解答：
一、交通事故医疗费用承担原则
根据《社会保险法》的相关规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。在交通事故中，如果有明确的责任方（如肇事的司机或其背后的保险公司），那么医疗费用原则上应由这些责任方来承担。
二、医保报销的特殊情况
尽管原则上医保不报销交通事故的医疗费用，但在某些特殊情况下，伤者可以申请医保垫付，这些特殊情况包括：
- 侵权人逃逸、未购买保险且无力赔偿：如果事故责任方逃逸，或者没有购买保险且无力赔偿，伤者可以申请医保垫付。
- 责任无法认定，且伤者无过错：如果事故责任无法确定，且伤者在此事故中无过错，也可以申请医保垫付。
- 侵权人明确表示不支付或拖延支付医疗费：如果责任方明确表示不支付或拖延支付医疗费用，伤者同样可以申请医保垫付。
但需要注意的是，医保垫付并非免费，医保基金后续有权向侵权人追讨这笔费用。
三、擅自使用医保的风险
如果伤者擅自使用医保来报销交通事故的医疗费用，可能会面临以下风险：
- 涉嫌骗保的法律责任：瞒报交通事故存在第三方责任的情况，通过医保报销医疗费用，可能构成诈骗罪，面临严重的刑事责任。
- 影响民事赔偿：责任方或保险公司可能会以“医疗费已经由医保付了”为由，拒绝承担应赔的责任。一旦医保部门开始追讨已报销的费用，伤者可能需要将医保基金的钱还回去，导致实际获得的赔偿减少。
- 医保基金追偿权：医保基金垫付后，依法有权向侵权人追讨。如果伤者已经用医保报销了相关费用，可能需要配合这个追讨过程，增加维权的复杂性。
四、正确的处理流程
- 第一时间报警并固定证据：事故发生后，立即拨打报警电话，交警会到现场进行勘查，并出具《道路交通事故认定书》，明确事故双方的责任。同时，伤者和家属应妥善保存所有医疗票据、诊断证明和费用清单等原始凭证。
- 优先向责任方索赔：如果责任方在事故中负全责或主责，伤者应要求对方的保险公司在交强险和商业险的范围内进行赔偿。如果协商不成，可以通过法律途径来争取自己的权益。
- 符合条件时申请医保垫付：在特殊情况下（如侵权人逃逸、无力赔偿等），伤者可以申请医保垫付。但需要提供交警部门出具的《交通事故责任认定书》、公安机关出具的侵权人逃逸或无力赔偿证明以及医院开具的医疗费用清单及病情证明等材料。
- 避免自行使用医保结算：在看病过程中，伤者应主动说明费用是“交通事故第三方责任”，要求用现金或第三方支付方式结算，避免使用医保卡直接结算。
综上所述，车祸保险公司不赔时，一般情况下不能走医保。只有在特定条件下，才可以申请医保垫付。伤者应正确处理交通事故医疗费用问题，以保护自己的合法权益并遵守法律规定。