异地就医时，医保卡余额一般是不能直接取出来的。医保个人账户是基本医疗保险基金的重要组成部分，原则上不提取现金，也禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。
当您跨统筹地区（如跨省或跨市）流动时，需要办理医保关系的转移手续。在这个过程中，您的医保个人账户余额会随医保关系一起划转至新的参保地。因此，您无需担心余额会丢失或无法使用。
具体来说，如果您要异地就医并需要转移医保关系，您可以按照以下步骤操作：
在原参保地医保经办机构办理医保关系终止手续，并开具《参保（合）凭证》。
携带《参保（合）凭证》前往新参保地的医保经办机构，提出转移申请。
新参保地的医保经办机构受理申请后，会与转出地医保经办机构进行对接，完成医保关系的转移和个人账户余额的划转。
需要注意的是，只有在一些特殊情况下，如参保人突发死亡或出境等，才可以按照相关规定提取医保个人账户余额。其他方式的医保卡套现、提现都是违法的，不建议您尝试。
总的来说，异地就医时，医保卡余额不能直接取出，但会随着医保关系的转移而划转至新的参保地，供您在新的参保地使用。