医院已付费的药是否能退，这主要取决于具体的医院规定以及相关的法律法规。一般来说，药品作为特殊商品，在保障患者用药安全的前提下，有一定的退换规定。
一、通常情况下不能退换
根据《医疗机构药事管理规定》，为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，通常不得退换。这是因为药品在发出后，其质量和安全性可能受到多种因素的影响，如保存条件、有效期等，退换药品可能会带来潜在的风险。
二、特殊情况下可能允许退换
尽管有上述规定，但在某些特殊情况下，医院可能会根据具体情况考虑退换药品。例如：
患者因故未使用药品：如果患者因病情好转、治疗方案改变或其他原因未使用已付费的药品，并且药品仍保存在医院，未取走或未开封，有些医院可能会考虑退换。
药品存在质量问题：如果药品存在明显的质量问题，如过期、变质、包装破损等，医院通常会负责退换。
医院政策允许：部分医院可能制定了更为灵活的退换政策，允许在一定条件下退换药品。这需要患者具体咨询所在医院的相关规定。
三、退换流程
如果医院允许退换药品，通常需要患者按照一定的流程进行操作。这可能包括：
提交退换申请：患者需要向医院提交退换药品的申请，并说明退换原因。
医生审核：医生会对患者的退换申请进行审核，确认是否符合退换条件。
办理退换手续：如果申请通过，患者需要按照医院的要求办理退换手续，如提供付费原始发票、退费申请单、处方单等。
四、建议
了解医院政策：在退换药品前，建议患者先了解所在医院的具体政策和流程，以免产生不必要的麻烦。
及时沟通：如果患者有退换药品的需求，应及时与医院相关部门或医生进行沟通，说明情况并寻求帮助。
综上所述，医院已付费的药是否能退取决于具体的医院规定和法律法规。在通常情况下，药品一经发出不得退换，但在特殊情况下医院可能会考虑退换。患者需要了解医院的具体政策并按照流程进行操作。