骨髓穿刺基因检查费用目前通常不能报销医保。具体分析如下：

1. 医保报销范围：

   • 根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
   • 骨髓穿刺作为一种重要的临床诊断检查项目，在多数地区被纳入了医保报销目录内。然而，基因检测作为一种用于疾病诊断、评估病情严重程度及预后的检查手段，目前尚未纳入到医保报销范围内。

2. 基因检测的特性：

   • 基因检测对于急性白血病、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的诊断和病情评估具有重要价值。
   • 尽管其费用不能报销，但在病情需要的情况下，仍建议患者进行相关的基因检测，以便更准确地了解病情并制定合适的治疗方案。

3. 减轻经济负担的建议：

   • 由于基因检测包含许多项目，且单项费用相对较高，患者应在医师评估病情后选择合适的基因检测项目。
   • 患者可以咨询医院或相关机构，了解是否有基因检测的优惠政策或援助项目，以减轻经济负担。

综上所述，骨髓穿刺基因检查费用目前通常不能报销医保。但患者仍应根据病情需要进行相关检测，并咨询医院或相关机构以了解可能的优惠政策或援助项目。如有其他法律问题或疑问，可直接向我咨询。