驾驶证到期换证体检第一次不合格，是可以下次再来的。具体来说：
体检次数无限制：驾驶证换证时的体检并没有限制体检次数。如果第一次体检不合格，你可以根据体检机构或车管所的建议，在一段时间后进行再次体检。
注意体检有效期：虽然体检次数没有限制，但你需要注意体检报告的有效期。通常，体检报告在一定时间内（如6个月或1年）是有效的，超过这个时间可能需要重新体检。因此，在安排再次体检时，要确保体检报告在有效期内。
了解不合格原因：在第一次体检不合格后，你应该向体检机构或医生了解不合格的具体原因。这样，你可以在再次体检前做好相应的准备或调整，以提高体检的通过率。
及时换证：一旦体检合格，你应尽快前往车管所办理换证手续。驾驶证到期后未及时换证，可能会导致驾驶证被注销或面临其他法律后果。
总之，驾驶证到期换证体检第一次不合格并不可怕，你可以根据相关规定和流程进行再次体检，并确保体检合格后及时换证。如有其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。