牙神经坏了并不一定要做根管治疗，但根管治疗通常是治疗牙髓炎、根尖炎等牙神经受损疾病的最有效和最常见的方法。

首先，我们需要了解什么是根管治疗。根管治疗，通俗地说就是“烧神经”，当牙齿因为龋齿或外伤等原因受到破坏，细菌会通过缺损进入牙髓腔，导致牙髓感染发炎，产生疼痛的症状。由于牙髓一旦感染发炎，是无法自行恢复的，因此需要通过根管治疗来去除这颗牙的牙髓及感染物质，以达到控制感染、消除疼痛的效果。根管治疗的过程包括将牙髓腔和牙根管内的感染牙髓清除，然后对根管进行消毒、填充药物，最后再将牙冠部分修补起来。

对于牙神经坏了的情况，如果不进行根管治疗，可能会选择其他治疗方法，如干髓治疗。然而，干髓治疗虽然操作相对简单，但治疗效果并不那么稳定，可能会出现再次感染、治疗失败的情况。而且，进行干髓治疗后的牙齿一般不建议进行嵌体或全冠修复，以免细菌感染后无法进行后续治疗。

相比之下，根管治疗具有更高的成功率和更稳定的治疗效果。通过彻底去除牙髓组织和感染物质，并严密充填根管，可以有效消除细菌感染的空间，防止病变再度扩散。此外，根管治疗后的牙齿可以进行嵌体、全冠等修复方式，有利于提高牙齿的稳固性和美观度。

当然，根管治疗并不是没有风险的。在治疗过程中，可能会使用口腔局部麻醉来缓解疼痛。不过，口腔局部麻醉是将麻药打在口腔局部，很少有成分能作用到中枢神经系统，且现在没有确切的证据证明局部麻醉对智力产生影响。因此，在正规操作下，局部麻醉是安全的。

总的来说，虽然牙神经坏了并不一定要做根管治疗，但根管治疗通常是治疗牙髓炎、根尖炎等牙神经受损疾病的最有效和最常见的方法。如果您有类似的症状或疑虑，建议及时咨询专业的牙医或口腔医生，以便得到更具体和个性化的建议和治疗方案。