预约挂号过期后是否退钱，这主要取决于具体的医院规定以及可能的地区性医疗政策。以下是对这一问题的详细解答：

一、医院规定差异

不同的医院对于预约挂号过期后的处理规定可能有所不同。以广西医科大学第二附属医院为例，该医院明确规定：如需取消预约，请在预约当日各时段开诊24小时前申请退费，超时不予退号退费（医生停、替诊除外）。这意味着，如果患者未能在规定时间内取消预约，那么挂号费将不予退还。

然而，也有一些医院可能采取更为灵活的政策，如珠海市的部分公立医院，它们已经实施了“对预约诊疗缴费后未就诊的患者原路返回诊察费”的便民政策。这意味着，如果患者预约后未就诊，医院将自动退回诊察费。

二、地区性医疗政策影响

除了医院自身的规定外，地区性医疗政策也可能对预约挂号过期后的退费问题产生影响。例如，某些地区可能出台相关政策，要求医疗机构加强退号与爽约管理，并明确规定退费的具体流程和时间限制。

三、建议与注意事项

1. 了解医院规定：在预约挂号前，务必仔细阅读并了解所选择医院的预约挂号规定，特别是关于退费的部分。
2. 及时取消预约：如果确定无法按时就诊，应尽早取消预约，以避免因超过规定时间而无法退费。
3. 保留证据：如果因特殊情况需要退费但遇到医院拒绝的情况，可以保留相关证据（如预约记录、支付凭证等）以便后续维权。
4. 关注政策变化：由于医疗政策可能随时调整，建议定期关注相关部门的通知和公告，以获取最新的政策信息。

综上所述，预约挂号过期后是否退钱取决于具体的医院规定和地区性医疗政策。因此，在预约挂号前，患者应仔细了解相关规定和政策，并根据自己的实际情况做出合理的选择。