关于事故车祸医保能否报销的问题，这主要取决于交通事故的责任认定以及相关的法律规定。

首先，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的明确规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着，如果交通事故中对方被认定为负全责，那么当事人的医疗费用应由对方承担，此时医保是不予报销的。

其次，如果交通事故中当事人自己负全部责任，那么产生的医疗费用则应由自己承担，并可以按照相关规定通过医保报销。这种情况下，因为责任在自己，所以医保会按照正常的报销流程进行处理。

再者，如果交通事故中当事人和对方均负有责任，那么医保将根据当事人应承担责任的比例进行报销。例如，如果当事人被认定需要承担事故的30%责任，那么他可以按照比例报销相应的医疗费用，剩余部分则应由承担事故其他责任的一方承担。

此外，值得注意的是，如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，那么基本医疗保险基金可以先行支付。然而，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

最后，需要强调的是，任何试图通过隐瞒或虚假陈述外伤原因来骗取医保待遇的行为都是违法的。这种行为不仅可能导致医保报销被拒绝，还可能面临行政处罚甚至刑事责任。因此，建议广大参保人在发生交通事故后，应如实向医保部门提供相关信息，并按照规定流程进行报销。

综上所述，事故车祸医保能否报销取决于多种因素，包括事故责任认定、法律规定以及具体的报销流程等。因此，在处理相关问题时，建议咨询当地的医保部门或专业律师以获取更准确的指导和帮助。